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檢查了一切正常為什么咳嗽老是沒好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
檢查了一切正常,咳嗽老是沒好,這種情況通常是由于治療的方向不正確而造成的。也就是診斷還沒有良好的確立,這樣還沒有得到針對(duì)性的治療,當(dāng)然也有一些咳嗽是不明原因的。不明原因咳嗽的治療確實(shí)有難度,但是不明原因的咳嗽畢竟是少數(shù)的。絕大多數(shù)咳嗽還是能找到原因的,所做的檢查正常,并不是證明疾病的檢查就已經(jīng)完善。如果長期干咳,而胸部CT和肺通氣功能又沒有異常,也有可能是咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘的診斷可以通過氣道可逆試驗(yàn),也就是做肺通氣功能的檢查??梢酝ㄟ^氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)來診斷,通常咳嗽變異性哮喘的患者肺通氣功能是正常的。這個(gè)時(shí)候就要做氣道反應(yīng)性的檢查,也就是氣道激發(fā)試驗(yàn)來確定哮喘的診斷,而氣道激發(fā)試驗(yàn)的開展并不廣泛,只有特定的醫(yī)院才能夠進(jìn)行。所以很有可能是沒有做氣道激發(fā)試驗(yàn)而缺失檢查的結(jié)果,似乎是檢查一切正常,但咳嗽老不好。但實(shí)際上檢查并沒有做的非常深入或者是沒有做到全面的檢查。
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