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近視眼底改變能預(yù)防嗎

參與醫(yī)生

山西省眼科醫(yī)院 張朝霞 主任醫(yī)師
近視的病人更關(guān)注的是眼鏡度數(shù)和視力情況,但實(shí)際上近視眼是波及到眼球前后所有結(jié)構(gòu)的病變,在關(guān)注的度數(shù)的高低的同時(shí),會(huì)引起眼底病變。中度視網(wǎng)膜病變可以引起眼底類豹紋狀的改變,就是輕度豹紋狀的改變,更重要的是可以引起周邊變性的改變和視網(wǎng)膜裂孔的形成。一旦視網(wǎng)膜裂孔形成,很容易引起更重要的一類并發(fā)癥,叫視網(wǎng)膜脫離,可以致盲。早期可以通過(guò)激光治療,比如通過(guò)對(duì)中度近視眼的篩查眼底,可以早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)的變性區(qū)和裂孔,通過(guò)激光等預(yù)防方案給予治療,可以避免患者再出現(xiàn)更嚴(yán)重的脫離,而需要通過(guò)手術(shù)治療的方案去解決。 對(duì)于高度近視眼來(lái)講,還存在一類眼底病變,叫黃斑變性。而且很多高度近視眼,眼軸的增長(zhǎng)的過(guò)程本身就是眼底病變的形成過(guò)程。黃斑會(huì)引起很多病變,萎縮樣的改變、異常的色素沉著,叫富克斯斑,還有脈絡(luò)膜深層的血管的結(jié)構(gòu)的斷裂,比如出現(xiàn)漆裂紋樣的改變,就跟油漆裂開(kāi)一樣的改變,甚至可以發(fā)生新生血管類的病變。如果得了病理性的近視,很大原因上可能跟家族情況或者跟個(gè)體的遺傳因素相關(guān),這類病人的眼底病變不可以預(yù)防。但對(duì)于中度近視眼周邊視網(wǎng)膜變性和裂孔形成,可以通過(guò)早期的診斷,早期的激光預(yù)防性的措施,給予長(zhǎng)久視力的保存和不發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥的治療。
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