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膝內(nèi)翻必須手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王江寧 主任醫(yī)師
膝內(nèi)翻是否需要手術(shù)要根據(jù)輕重,比如小孩3-5歲能矯正過來,就不需要手術(shù),如果5-7歲經(jīng)過小針刀,再加支具也可能矯正過來。特別嚴(yán)重的,采取方法在7歲以前矯正不過來,比如骨的彎角度變大,用這些方式無效,則要手術(shù)。所以做手術(shù)以前,一定要到三甲醫(yī)院,首先明確診斷,照一套X光片,量好角度確實(shí)是其它方式無效,完全可以采取手術(shù)的方式。關(guān)于手術(shù)時機(jī)的選擇是有爭議的,通常認(rèn)為是在18歲以后?,F(xiàn)在的觀念不同,一個孩子嚴(yán)重的畸形,心態(tài)上不接受,會受到很多人的非議,所以家長的要求能否提前矯正,我們也在嘗試著在非骨骺區(qū)做手術(shù)。不破壞骨骺的情況下做手術(shù)是完全能矯正的,已經(jīng)做了很多手術(shù),即不在18歲,在10歲、9歲甚至7歲矯正。因?yàn)樘珖?yán)重不矯過來,它的功能會發(fā)生障礙,而且在學(xué)校里的生存環(huán)境,心理承受不了。所以家長要求要早做,實(shí)際現(xiàn)在的技術(shù)沒有問題,不會破害骨骺。所以老的傳統(tǒng)說18歲以后再做手術(shù),已經(jīng)發(fā)生了變化。
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