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膽結(jié)石并發(fā)癥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石的并發(fā)癥包括繼發(fā)性膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、膽囊穿孔、膽囊十二指腸內(nèi)瘺、膽囊癌等。膽結(jié)石是比較常見的一種膽道系統(tǒng)良性疾病,很多膽結(jié)石患者可以長期沒有癥狀,膽囊大小、形態(tài)、功能正常。而反復(fù)出現(xiàn)的膽絞痛、急性膽囊炎患者,則由于結(jié)石嵌頓在膽囊頸部,引起膽囊內(nèi)壓力升高,膽汁無法正常進(jìn)入到膽道,進(jìn)而合并細(xì)菌感染,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、肝功能異常等,如果膽囊內(nèi)結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管,則成為繼發(fā)性膽管結(jié)石。膽管結(jié)石則可能完全堵塞膽總管而引起膽管擴(kuò)張、梗阻性黃疸,甚至合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)急性重癥化膿性膽管炎,表現(xiàn)為明顯的腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,甚至出現(xiàn)神志障礙,感染中毒性休克等。膽石癥患者有可能由于膽道內(nèi)壓力升高,胰液反流導(dǎo)致膽源性胰腺炎的出現(xiàn),而膽囊明顯增大,膽囊壁有可能壞死、穿孔,出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,長期的結(jié)石嵌頓壓迫膽囊頸部出現(xiàn)Mirizzi綜合征、膽囊十二指腸內(nèi)瘺,長時間的膽結(jié)石反復(fù)刺激膽囊壁引起慢性膽囊炎,有出現(xiàn)膽囊癌的風(fēng)險。
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