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甲狀腺癌的手術方式

參與醫(yī)生

廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 鄒湘才 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌的手術方式,可以分為常規(guī)的傳統(tǒng)開放手術和腔鏡下手術。傳統(tǒng)開放手術會在頸部上留下一條比較長的疤痕;如果是微創(chuàng)的腔鏡手術不留疤痕,在乳房內(nèi)側,乳暈上有2-3個小孔,一般0.5-1cm左右就可以解決問題。 如果是腔鏡甲狀腺技術達不到,開放手術也可以達到治療效果。因為甲狀腺分兩兩側葉,單側甲狀腺的腫瘤,一般認為切除的范圍是需要單側全切加上峽部切除,還有中央組淋巴結的清掃,這是主要的手術方式。但如果手術之前CT或者是B超看到側方淋巴結有可疑轉移或者是有腫大的情況,可能還要加上側方淋巴結的清掃的手術方式。 如果是單側甲狀腺癌直徑大于1cm以上,手術范圍是要求雙側的甲狀腺全切還有中央組的淋巴結清掃,以及側方淋巴結有可疑轉移的也要做側方淋巴結清掃。一般側方淋巴結需不需要做清掃,需要根據(jù)中央組淋巴結的情況。如果中央組的淋巴結做清掃,送冰凍病理發(fā)現(xiàn)中央組淋巴結有轉移,要做側方淋巴結的探查。如果探查時發(fā)現(xiàn)側方淋巴結有腫大,也需要做側方淋巴結清掃。 甲狀腺癌的手術方式可以分為開放跟腔鏡微創(chuàng)兩種,開放手術方式跟腔鏡的手術方式都能夠解決問題,不同位置、不同大小的甲狀腺癌切除的范圍和淋巴清掃的范圍也有各自不同,要應該根據(jù)每個患者實際的情況來確定。
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