直接膽紅素偏高主要由膽汁排泄或肝細胞障礙所致。膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，二者構成總膽紅素。紅細胞壞死后的直接產(chǎn)物血紅蛋白會轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接膽紅素，通過血液輸送到肝細胞，在肝細胞內(nèi)部葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下，間接膽紅素會轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，進入膽管，到達十二指腸，最終轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽原排出體外。因此，出現(xiàn)直接膽紅素升高，考慮肝細胞的分泌或膽汁的排泄出現(xiàn)異常，具體如下：1、梗阻性黃疸的情況下，膽汁無法排出，可導致直接膽紅素升高；2、如果肝臟出現(xiàn)相關異常，如分泌、合成出現(xiàn)障礙，可能導致直接膽紅素升高；3、出現(xiàn)肝硬化，有功能的肝細胞數(shù)量減少，會導致直接膽紅素升高。所以，針對上述情況考慮是否有膽道梗阻、膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道狹窄或肝硬化、急性黃疸型肝炎等因素存在。