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腿一收一伸右大腿根響怎么辦

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 俞永林 主任醫(yī)師
腿一收一伸右大腿根響,在醫(yī)學(xué)上稱為彈響髖,是髖部疼痛原因之一,但較輕微,而疼痛部位為髖關(guān)節(jié)外側(cè)。由于股骨粗隆處有髖囊,經(jīng)常摩擦會導(dǎo)致髖囊發(fā)炎即滑囊炎,可以產(chǎn)生疼痛。若患者沒有疼痛等癥狀,則無需治療,明確病因即可。如果滑囊炎患者有疼痛,可以注射較大劑量2%利多卡因,加上激素,如得寶松于局部滑囊內(nèi)。如果患者疼痛和彈響較明顯,同時隨著髖關(guān)節(jié)活動可以見到一條粗而緊的纖維帶,在股骨大粗隆面滑動,明確纖維帶增厚,可以考慮開刀切斷或切除增厚肌腱和纖維組織。此外,患者在開刀手術(shù)時可以側(cè)臥,并且做可引起彈響的動作,直到彈響和摩擦完全消失為止。兒童和成人出現(xiàn)彈響,可以發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi),但較少見。通?;颊咦鱿鄳?yīng)動作,可以聽到聲響,需要與其他髖關(guān)節(jié)痛相鑒別。多數(shù)患者有彈響但不具有疼痛感、癥狀。如果患者髂脛束后緣或臀大肌肌腱部前緣增厚,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋活動時,增厚組織劃過大粗隆部,產(chǎn)生摩擦誘發(fā)彈響,且具有雙側(cè)性。另外女性骨盆較大,兩側(cè)股骨大粗隆距離較寬,股骨向中線傾斜度較大,使得兩側(cè)股骨大粗隆顯著突出,且與男性相比,較容易產(chǎn)生摩擦和彈響。
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