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甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥有哪些

參與醫(yī)生

長沙市第一醫(yī)院 徐大勇 主任醫(yī)師
甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥如下: 1、呼吸困難和窒息:屬于術(shù)后危急并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48小時以內(nèi),主要原因包括手術(shù)區(qū)域出血壓迫氣管,喉頭水腫,氣管受壓軟化、塌陷,氣管內(nèi)痰液阻塞; 2、喉返神經(jīng)損傷:主要是由手術(shù)操作直接損傷引起,少數(shù)是由血腫壓迫或瘢痕組織的切割發(fā)生,前者術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀,后者術(shù)后幾天才出現(xiàn)癥狀。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷引起聲嘶可由健側(cè)聲帶過度向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn),兩側(cè)喉管神經(jīng)損傷會導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹,引起失音或嚴重呼吸困難,需要進行氣管切開; 3、喉上神經(jīng)損傷:多為結(jié)扎、切斷甲狀腺上動靜脈時發(fā)生,外支損傷會使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛,音調(diào)降低,內(nèi)支損傷可以使喉部黏膜感覺喪失,容易發(fā)生誤咽或飲水嗆咳,一般經(jīng)理療后可以恢復(fù); 4、甲狀旁腺功能減退:甲狀旁腺被誤切,或血供不足,可以引起血鈣下降至2.0mmol/L以下,輕者面唇、手足麻木,重者四肢抽搐; 5、甲狀腺危象:多與術(shù)前準(zhǔn)備不夠、甲亢癥狀沒有得到控制有關(guān),表現(xiàn)為術(shù)后高熱、脈搏細速、嘔吐和精神癥狀等,多發(fā)生在術(shù)后36小時以內(nèi),較為兇險。
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