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尿常規(guī)檢查結(jié)果白細(xì)胞高是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)檢查時(shí),如果出現(xiàn)白細(xì)胞升高,多數(shù)是尿路感染引起。尿液中的白細(xì)胞數(shù)量按照玻片法檢測(cè),每高倍視野不應(yīng)當(dāng)>5個(gè),如果使用定量法檢測(cè),不應(yīng)當(dāng)>10個(gè)/μL,如果超過(guò),認(rèn)為存在有白細(xì)胞升高。而白細(xì)胞在尿液當(dāng)中最常見(jiàn)的類(lèi)型是中性粒細(xì)胞,比較少見(jiàn)的類(lèi)型是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。如果尿路感染比較重,會(huì)出現(xiàn)膿細(xì)胞,膿細(xì)胞就是被破壞了的中性粒細(xì)胞,通常細(xì)胞成堆簇集存在,細(xì)胞的界限也比較模糊。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞增高時(shí),如果患者有明顯的排尿不適等癥狀,通??紤]是尿路感染。尿路感染比較常見(jiàn)的類(lèi)型像腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎,通常治療以后,大多數(shù)患者都會(huì)迅速康復(fù)。如果出現(xiàn)了長(zhǎng)期治療效果不佳,甚至癥狀進(jìn)行性加重,要考慮存在有特異性的感染。特異性的感染最常見(jiàn)的是泌尿系統(tǒng)結(jié)核,通常要進(jìn)行結(jié)核的相應(yīng)檢查,明確診斷。如果患者出現(xiàn)了尿中白細(xì)胞升高,但是并沒(méi)有臨床表現(xiàn),說(shuō)明可能存在無(wú)癥狀性的菌尿,一般不需要進(jìn)行治療,只有孕婦和需要進(jìn)行尿道內(nèi)操作的患者,需要進(jìn)行處理。
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