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腎結石體外碎石治療會出問題嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
在腎結石治療中,體外沖擊波碎石是重要的治療方法,是微創(chuàng)治療技術,創(chuàng)傷小,通常在門診就可以完成,比較方便,在腎結石治療中扮演著重要角色。但微創(chuàng)不代表無創(chuàng),體外沖擊波碎石治療過程中也會出現(xiàn)以下問題:1、疼痛:在粉碎結石后,排石過程中患者可能會出現(xiàn)腰部疼痛,即腎絞痛癥狀,要給予患者止痛處理;2、出血:最嚴重的并發(fā)癥可能是腎包膜下血腫或者腎破裂,對于腎包膜下血腫或者腎破裂,要注意及時行CT檢查明確。應當囑咐患者絕對臥床休息至少2周,給予止血等處理,同時嚴密監(jiān)測患者的生命體征。如果是腎破裂,需要介入下止血,甚至行手術切除腎臟;3、石結:排石過程中形成石結,進一步引起腎積水,甚至合并感染,嚴重的可以出現(xiàn)膿毒血癥。當發(fā)生這類情況時,要進行尿液引流,可以嘗試行內引流,或腎穿刺造瘺引流。對于>2cm的腎結石一般不主張行體外沖擊波碎石治療,如果要治療,需要留置雙J管。出現(xiàn)感染后要及時抗感染加引流尿液,必要時行其它治療方法處理石結。
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