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腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒怎么辦
- 腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒怎么辦
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳小軍 副主任醫(yī)師
腦膜瘤手術(shù)和其它神經(jīng)外科手術(shù)一樣,都可能存在術(shù)后發(fā)燒。發(fā)燒要具體細(xì)分,如果術(shù)后短期、低體溫發(fā)熱,首先要考慮手術(shù)本身的吸收熱,同時(shí)手術(shù)本身就會(huì)在術(shù)腔留置材料,比如人工硬模、明膠海綿、止血紗、流體明膠,這些硬物在術(shù)后吸收過程中也可能導(dǎo)致發(fā)燒。這種發(fā)燒是正常的生理性發(fā)熱。如果術(shù)后一直發(fā)燒,發(fā)燒的溫度超過一定限度,要做檢查,比如查血常規(guī),觀察中性細(xì)胞比例高低、白細(xì)胞比高低,查C-反應(yīng)蛋白,還有一個(gè)比較敏感的指標(biāo)叫降鈣素原。如果通過這些指標(biāo),認(rèn)為發(fā)生顱內(nèi)感染,這個(gè)時(shí)候只要早發(fā)現(xiàn)早治療,大部分感染都可以控制。現(xiàn)在很多醫(yī)院過渡到內(nèi)鏡時(shí)代,經(jīng)過鼻腔切除腦膜瘤,這個(gè)時(shí)候患者出現(xiàn)感染,要考慮有沒有腦脊液漏,漏是比較嚴(yán)重并發(fā)癥,及時(shí)處理一般感染都可控。
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