生化妊娠不存在沒流干凈的說法。如果是沒流干凈，就不應(yīng)該診斷為生化妊娠，而應(yīng)該診斷為不全流產(chǎn)。生化妊娠的定義主要是指受精卵形成之后，在子宮內(nèi)膜著床失敗，所導(dǎo)致的極早期的自然流產(chǎn)。因此生化妊娠的患者一般沒有明顯的臨床癥狀，僅僅可能會表現(xiàn)為月經(jīng)的推遲來潮，有些人可能會有輕微的下腹痛或者陰道出血時間延長。因此，如果生化妊娠的患者B超提示宮腔內(nèi)有殘留，這時候就不應(yīng)該診斷為生化妊娠，而應(yīng)該診斷為不全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)主要是指自然流產(chǎn)發(fā)生之后，有部分絨毛或者蛻膜組織仍然殘留在宮腔內(nèi)，往往會表現(xiàn)為陰道出血時間延長，有些人可能會有下腹痛或者體溫的升高等。因此，如果B超提示有宮腔內(nèi)殘留，伴有血HCG的持續(xù)不下降，應(yīng)診斷為不全流產(chǎn)，則需要做相應(yīng)的處理。例如進(jìn)行清宮術(shù)或者宮腔鏡下殘留組織的取出術(shù)，以免不全流產(chǎn)時間延長，導(dǎo)致宮內(nèi)感染的可能性。因此，如果生化妊娠出血時間明顯延長，這時候就需要及時做B超，除外不全流產(chǎn)的可能性。