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早產(chǎn)兒后遺癥有哪些

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王銘杰 副主任醫(yī)師
早產(chǎn)兒后遺癥主要與胎齡有關(guān),胎齡愈小存在后遺癥的可能性愈大,主要涉及以下方面:1、神經(jīng)系統(tǒng):早產(chǎn)兒由于腦神經(jīng)和腦血管發(fā)育不完全,出生后易發(fā)生顱內(nèi)出血和缺氧情況,進(jìn)而易導(dǎo)致腦室周圍白質(zhì)軟化,在后期形成腦積水、腦軟化等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。此外,早產(chǎn)兒過早出生還可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常,出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管增生,稱之為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,多數(shù)情況下對寶寶進(jìn)行定期監(jiān)測后可能會發(fā)現(xiàn)有所恢復(fù)。而嚴(yán)重者則可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,導(dǎo)致寶寶日后視力受到影響,需進(jìn)行手術(shù)治療干預(yù)。另外早產(chǎn)兒還可能存在聽神經(jīng)、腦神經(jīng)微小病變,均需及時(shí)發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù);2、呼吸系統(tǒng):胎兒在母體中由臍血提供氧氣,而出生后需通過自身肺部吸入氧氣,但早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟,過早承擔(dān)呼吸功能會導(dǎo)致肺部發(fā)育落后。部分肺部發(fā)育不良的寶寶還需應(yīng)用呼吸機(jī)吸氧,可能會加重肺部損傷并造成支氣管肺發(fā)育不良,進(jìn)而導(dǎo)致該早產(chǎn)兒長期需呼吸支持或吸氧處理,然而長期通過氣管插管等呼吸支持還會導(dǎo)致氣道軟化、喉軟骨發(fā)育不良等后遺癥;3、消化系統(tǒng):早產(chǎn)兒在住院后期由于腸道發(fā)育尚不成熟,過早接觸腸內(nèi)營養(yǎng)可能會造成壞死性小腸結(jié)腸炎,嚴(yán)重者還需通過手術(shù)進(jìn)行腸切除。若腸道切除較多還會導(dǎo)致短腸綜合征等發(fā)生,影響后期發(fā)育情況。
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