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中樞性眩暈和周圍性眩暈的區(qū)別
- 中樞性眩暈和周圍性眩暈的區(qū)別
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 鄒小冬 主任醫(yī)師
中樞性眩暈和周圍性眩暈的區(qū)別主要包括以下幾點:
1、病變部位:一個是在中樞,一個在外周。中樞性的眩暈指的是顱內(nèi)段的病變引起的患者出現(xiàn)眩暈的問題;周圍性眩暈指的是外周的前庭感受器,以及前庭神經(jīng)的顱外段等病變引起的眩暈;
2、疾病種類:中樞性眩暈最常見的疾病是小腦腦干的梗死或出血、感染、腫瘤等;周圍性眩暈常見是耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、前庭陣發(fā)癥等;
3、臨床表現(xiàn):中樞性眩暈癥狀可輕可重。一般暈的持續(xù)時間比較長,但是不是旋轉(zhuǎn)性的暈,即沒有感覺到周圍的東西在轉(zhuǎn),惡心、嘔吐不明顯,一般不會影響到聽力;周圍性眩暈的頭暈一般發(fā)作的時候它是比較劇烈,患者會感覺到天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)功能損害,比較常見。部分患者還會伴有耳鳴、聽力下降,大部分周圍性眩暈的持續(xù)時間相對比較短,一般可能是數(shù)分鐘或者數(shù)天。最重要的一點是,如果患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀體征,比如出現(xiàn)口角歪斜、伸舌偏斜、喝水嗆咳、口齒不清等,肯定提示是中樞性的病變。
有時兩者鑒別起來非常困難,所以可能要借助影像學的等輔助檢查來明確。
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