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拍背排痰的手法順序

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
拍背排痰的手法,最主要就是拍背排痰的人多半主張空掌,也就是把手掌心窩起來(lái)形成空掌,這樣力度比較大,效果比較好。但是和病人胸壁接觸的面積并不大,不會(huì)因?yàn)榕谋尺^(guò)程中用力過(guò)猛損傷患者的胸背部的皮膚,順序通常從下往上、從右往左。從下往上是因?yàn)樽钪饕呐谋车哪康?,是讓比較低垂部位的肺部支氣管的分泌物能夠排出來(lái)。它不能完全排出,但是通過(guò)拍背排痰,讓他下肺呼吸單位的分泌物能到上一點(diǎn)的肺單位,這樣吸痰管就能夠著。正常吸痰管不管是從鼻腔還是口腔進(jìn)去,能吸到的部位可能只有氣管的隆突左右。有時(shí)可能可以到左側(cè)和右側(cè)支氣管,大多數(shù)情況下只能吸到氣管的分泌物。因此排痰拍背的目的,是讓他把下肺單位的分泌物,能夠通過(guò)拍背的震蕩,加上咳嗽得用力,能把分泌物排到氣管這個(gè)位置。如果能咳出來(lái)正好,如果不能咳出來(lái),可以經(jīng)鼻、經(jīng)口腔、經(jīng)鼻插管、經(jīng)口氣管插管、經(jīng)氣管切開(kāi)導(dǎo)管把它吸出來(lái)。
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