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2型糖尿病要打多久胰島素
- 2型糖尿病要打多久胰島素
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 矯杰 主任醫(yī)師
2型糖尿病要打多久的胰島素因人而異,要看患者是啟動(dòng)了胰島素治療的原因,同時(shí)也包括胰島功能、肝腎功能,以及有沒有糖尿病、酮癥酸中毒等狀態(tài)來進(jìn)行綜合性判斷。對于2型糖尿病患者,胰島素是很重要治療的手段,但并不是每一個(gè)2型糖尿病患者都適合選擇胰島素治療。胰島素的選擇有一定適應(yīng)征,包括了許多的條件。不同的狀況啟動(dòng)的胰島素治療,治療的長短要求不一樣,具體如下。1、如2型糖尿病患者出現(xiàn)酮癥,以及酮癥酸中毒,是選擇起動(dòng)胰島素治療的條件。對于糖尿病酮癥酸中毒,當(dāng)酮癥、酸中毒糾正以后,重新評估患者的胰島功能,如果胰島功能并不缺乏,只是因?yàn)閲?yán)重胰島素抵抗所導(dǎo)致,可以停用胰島素,在沒有禁忌征的情況下改口服降糖藥;2、對于早期糖尿病患者,或者是在治療中出現(xiàn)了血糖升高,尤其是患者出現(xiàn)了明顯的高糖毒癥,伴有空腹血糖≥11.1mmol/L,糖化血紅蛋白≥9.1%的狀況。另外對于早期高糖毒癥所接受的胰島素短期強(qiáng)化治療的患者,在血糖糾正,高糖毒癥緩解以后,重新評估胰島功能、肝腎功能都可以,接受口服藥治療以后也可以停用胰島素,時(shí)間因人而異,大概是2周到3個(gè)月;3、另外一個(gè)是已經(jīng)啟動(dòng)了口服藥治療,同時(shí)病人也嚴(yán)格控制了飲食的基礎(chǔ)上,糖化血紅蛋白仍然沒有達(dá)到目標(biāo)值。或者是出現(xiàn)肝腎功能不全的患者,一些口服藥限制使用等狀況下,需要啟動(dòng)胰島素治療。對于經(jīng)過口服藥以及生活方式的干預(yù)以后,血糖沒有達(dá)標(biāo)的啟動(dòng)胰島素治療,胰島素治療的時(shí)間就比較長。
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