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冷凍切片有什么注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 雷戰(zhàn)平 副主任醫(yī)師
冷凍切片可以讓外科醫(yī)生在手術(shù)過程中馬上了解病變性質(zhì),以便及時(shí)確定手術(shù)范圍,并且做出相應(yīng)處理。冰凍切片組織在離體后必須盡快送檢,不可固定,保持新鮮,也不可以沾水,以免在冰凍時(shí)形成冰晶,影響觀察。常規(guī)切片及染色最少需要3天時(shí)間,而快速冰凍切片的時(shí)間制片加診斷只有30分鐘,要在如此之短的時(shí)間內(nèi)做出診斷,難度還是相當(dāng)高,取材也有局限性,因此制作切片的質(zhì)量也不如常規(guī)石蠟切片高。
因而冰凍切片的確診率比常規(guī)切片要低,達(dá)到90%即為優(yōu)秀。冰凍切片有一定的延遲診斷率和誤診率,不能作為最終診斷的依據(jù),只可作為外科醫(yī)生手術(shù)中的參考,所以冰凍切片尚不能廣泛應(yīng)用,應(yīng)在術(shù)前力求通過常規(guī)病理檢查明確診斷。部分患者常規(guī)病理檢查結(jié)果不滿意,或病灶的位置特殊,如靠近大血管等,無法做常規(guī)病理檢查的,可以選擇性應(yīng)用術(shù)中快速冰凍,但是事后仍需用常規(guī)石蠟切片對照和存檔。
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