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腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是什么
- 腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 崔龍 副主任醫(yī)師
腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ),是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果,具體如下:1、內(nèi)因:就是腹壁強(qiáng)度的減低。發(fā)生腹壁強(qiáng)度減低的原因,以最常見(jiàn)的腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制為例來(lái)介紹。因?yàn)槿梭w內(nèi)存在先天薄弱點(diǎn),比如精索會(huì)穿過(guò)腹股溝管進(jìn)入陰囊,在精索穿過(guò)腹壁,進(jìn)入腹股溝管的這部分區(qū)域,腹壁的強(qiáng)度就比較差。隨著患者年齡的增長(zhǎng),局部肌肉強(qiáng)度慢慢降低,腹壁的強(qiáng)度就會(huì)減低,所以腹股溝疝多見(jiàn)于老年人;2、外因:常見(jiàn)的使腹腔壓力增高的因素,比如患者長(zhǎng)期便秘,需要非常用力才能排便。慢性前列腺肥大的患者發(fā)生尿潴留,在排尿時(shí)也需要用非常用力,這時(shí)腹壓都要升高。還有些患者長(zhǎng)期合并比較嚴(yán)重的呼吸道慢性疾病,比如老慢支、哮喘、長(zhǎng)期的慢性咳嗽,這些因素都會(huì)增加腹腔內(nèi)壓力。所以,在內(nèi)因腹壁強(qiáng)度減低和外因腹腔高壓,這兩種情況雙重疊加下,就會(huì)發(fā)生腹股溝疝。
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