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加巴噴丁膠囊和卡馬西平的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
加巴噴丁膠囊和卡馬西平,都可以用于治療癲癇和病理性神經(jīng)痛。但是這兩個(gè)藥物在藥理作用、適應(yīng)證、禁忌證和藥物相互作用方面存在著一定的差別,具體區(qū)別如下:1、藥理作用:加巴噴丁膠囊主要是與鈣離子通道結(jié)合,產(chǎn)生的抗驚厥和止痛作用??R西平是通過(guò)抑制鈉離子通道,作用于伽馬氨基丁酸受體和鈣離子通道,產(chǎn)生的抗驚厥和止痛作用;2、適應(yīng)證:加巴噴丁膠囊主要是用于帶狀皰疹和感染后的神經(jīng)痛,部分性癲癇發(fā)作的治療??R西平則主要是用于癲癇部分性的發(fā)作,包括復(fù)雜部分性發(fā)作和簡(jiǎn)單部分性發(fā)作,原發(fā)或者是繼發(fā)的全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,以及三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的治療;3、禁忌證:加巴噴丁膠囊是禁用于急性胰腺炎患者,原發(fā)性全身發(fā)作的患者使用也沒(méi)有效果。卡馬西平由于影響了機(jī)體內(nèi)的鈉離子通道,對(duì)于有這種房室傳導(dǎo)阻滯的患者禁止使用,同時(shí)血清鐵嚴(yán)重異常,有這種骨髓抑制病史、肝卟啉病史、嚴(yán)重肝功能不全和同時(shí)服用嗎氯貝胺的患者禁用;4、相互作用:由于卡馬西平是細(xì)胞色素CYP450酶的誘導(dǎo)劑,而加巴噴丁膠囊在體內(nèi)基本不代謝,所以對(duì)這個(gè)酶也沒(méi)有作用,因此卡馬西平藥物間的相互作用,會(huì)比加巴噴丁膠囊要多一些。
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