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闌尾周圍膿腫處理原則
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
闌尾周圍膿腫的處理原則,是不手術(shù)以保守治療為主。通常對于相對比較輕的闌尾周圍膿腫,抗炎、補液治療即可,很多患者經(jīng)過抗炎治療,膿腫可以逐漸吸收、自愈,3個月之后,再做手術(shù)切除闌尾即可。還有部分患者闌尾周圍膿腫相對較重、膿腫較大,感染、中毒癥狀較重,這時僅通過抗炎治療無法治療闌尾周圍膿腫,也可以選擇超聲引導下的穿刺引流,將膿液引流出體外,從而避免手術(shù)。在膿液引流完全之后,拔除引流管3個月后,再擇期進行闌尾切除術(shù)。少部分患者,可能引流不暢,或因為腸管遮擋不能做穿刺引流,這時可以選擇手術(shù)治療。但是手術(shù)治療原則仍以引流膿液為主,不強求切除闌尾,因為切除闌尾,可能會導致糞瘺發(fā)生。
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