飛蚊癥是老年人比較常見的情況，但是要判斷飛蚊癥是生理性飛蚊癥，還是病理性飛蚊癥。生理性飛蚊癥不用治療，觀察就可以，而病理性飛蚊癥需要針對病因進(jìn)行原發(fā)病治療。生理性飛蚊癥是因?yàn)椴Ａw混濁、老化，導(dǎo)致透明性下降，玻璃體產(chǎn)生的渾濁物質(zhì)在視網(wǎng)膜上投影，形成一種內(nèi)視現(xiàn)象，是生理性玻璃體混濁。判斷是不是生理性玻璃體混濁要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，散瞳驗(yàn)光首先可以看屈光度。散瞳以后進(jìn)行三面鏡檢查，了解周邊有無變性區(qū)。如果散瞳驗(yàn)光有高度近視，則周邊檢查要看有無變性區(qū)或者裂孔，有沒有形成視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險。因?yàn)樯硇圆Ａw混濁，在玻璃體和視網(wǎng)膜分開的過程中會牽拉視網(wǎng)膜。如果粘連較緊的地方，剛好存在視網(wǎng)膜變性區(qū)或裂孔，就是發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的解剖學(xué)基礎(chǔ)。所以，生理性玻璃體混濁在玻璃體后脫離過程中，有形成視網(wǎng)膜脫離或者玻璃體積血的風(fēng)險。如果粘連較緊的地方剛好位于大血管區(qū)，則可能會造成血管的牽拉出血。而病理性飛蚊癥早期提示的是眼底出血的體征，或者是眼底的其他病變，基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致其他病變的一些體征。所以，生理性飛蚊癥觀察為主，而病理性飛蚊癥，需要針對原發(fā)病及時治療。