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先天性蛛網(wǎng)膜囊腫怎么去除

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈志鵬 副主任醫(yī)師
絕大部分蛛網(wǎng)膜囊腫其實并不需要處理,可能只要觀察,甚至到成人之后不需要特別關(guān)注。對于有癥狀、有影響蛛網(wǎng)膜囊腫,目前主流方法是手術(shù)。手術(shù)又分為三個類型,第一個是對蛛網(wǎng)膜囊腫進行剝離開窗;第二種是分流,把蛛網(wǎng)膜囊腫當(dāng)中水引到最常見腹腔等其它地方,從而達到治愈蛛網(wǎng)膜囊腫效果;第三種是內(nèi)鏡下進行蛛網(wǎng)膜囊腫造瘺,是目前最主流也是最建議做的手術(shù)方式。因為是微創(chuàng)手術(shù),效果會非常好,并發(fā)癥會非常少。 理論上蛛網(wǎng)膜囊腫進行分流有效性是100%,但是會有一系列問題,尤其是分流管依賴。一旦產(chǎn)生分流管依賴,有可能會產(chǎn)生各種情況,比如惡性顱高壓、惡性頭痛、嘔吐,這時候處理起來非常麻煩。人依賴一根管子不可靠,而蛛網(wǎng)膜囊腫進行造瘺,通過非常小窗口甚至只有2cm或者3cm窗口,進行內(nèi)鏡下操作,損傷非常小,而且能夠避免長期并發(fā)癥,所以造瘺可作為首選。
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