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包蟲(chóng)病能否做穿刺診斷以及原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 鄒洋 主任醫(yī)師
包蟲(chóng)病禁忌之一是穿刺診斷,以囊型包蟲(chóng)病為例。囊型包蟲(chóng)病有一個(gè)完整的大囊,有非常厚的囊壁結(jié)構(gòu),囊壁中有原頭蚴,然后有母囊,母囊中套子囊,子囊中套孫囊。每一個(gè)囊中有一個(gè)頭結(jié),頭結(jié)可以發(fā)育為絳蟲(chóng),即包蟲(chóng)的成蟲(chóng),棘球絳蟲(chóng)的每一個(gè)頭結(jié)均可以發(fā)育為一條成蟲(chóng)。如果通過(guò)穿刺,會(huì)將帶有任何頭結(jié)的子囊、孫囊、包囊的原頭蚴引流。在做引流管的過(guò)程中,穿刺針?biāo)?jīng)過(guò)的途徑中,可能在腹腔播散,使含有頭節(jié)的原頭蚴定位、沾染、播散,稱為彌漫性播散。其中的液體穿刺后,可能進(jìn)入血流,刺激機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),甚至休克、死亡。此外,引流出的原頭蚴,沾染到腹壁、穿刺道、竇道、皮膚均可能形成新的包囊病灶,所以包蟲(chóng)病絕對(duì)禁忌穿刺。
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