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治療半月板損傷
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
如果臨床出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,懷疑是半月板損傷,就可以給予相應(yīng)治療。治療前先要確認(rèn)半月板損傷的嚴(yán)重程度,不同級(jí)別半月板損傷治療方案有所不同,通過(guò)核磁共振可以對(duì)損傷半月板進(jìn)行分期和分級(jí)。根據(jù)半月板撕裂程度,分為輕度一級(jí)、中度二級(jí)、重度三級(jí),不同級(jí)別半月板損傷主要治療方案如下:1、一度半月板損傷:一般不需要做治療,因?yàn)橥ǔ2灰鸢Y狀,或者即便有癥狀,通常也不是因?yàn)橐患?jí)半月板損傷引起。但是需要注意避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲、爬山、跳繩,以及對(duì)抗性球類(lèi)等劇烈運(yùn)動(dòng),或者減少上下樓次數(shù),如此可以減少由一度向二度,甚至向三度轉(zhuǎn)變的可能性;2、二度半月板損傷:通常會(huì)引起癥狀,也需要治療。但是二度半月板損傷,絕大多數(shù)選擇保守治療,最常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)伸直位休息固定,以及服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,如塞來(lái)昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物,再加上硫酸氨基葡萄糖或者鹽酸氨基葡萄糖改善病情。通過(guò)上述治療,癥狀一般均能夠獲得緩解,癥狀緩解以后,日常運(yùn)動(dòng)中也要注意避免做深蹲,避免頻繁上下樓、蹲起動(dòng)作,延緩半月板進(jìn)一步發(fā)展;3、二度半月板損傷:如果做核磁共振,半月板已經(jīng)完全撕裂,需要通過(guò)手術(shù)方式才能夠解決問(wèn)題。在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)下通過(guò)微創(chuàng)方式,對(duì)損傷、撕裂的半月板進(jìn)行修補(bǔ)、縫合,必要的時(shí)候切除部分壞的半月板,才可以徹底治愈半月板損傷。所以不同級(jí)別、不同嚴(yán)重程度的半月板損,傷治療方案有所不一樣。
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