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宮頸癌Ⅰ期切除子宮復發(fā)率還高嗎
- 宮頸癌Ⅰ期切除子宮復發(fā)率還高嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 周丹 副主任醫(yī)師
對于宮頸癌的分期,不能籠統(tǒng)分為Ⅰ期、Ⅱ期,Ⅰ期又可分為Ⅰa期、Ⅰa1期、Ⅰa2期,而Ⅰb期又分為Ⅰb1期、Ⅰb2期、Ⅰb3期。應(yīng)根據(jù)具體分級確定治療方式,但宮頸癌Ⅰ期相對處于早期,有手術(shù)指征,復發(fā)率的情況主要如下:1、Ⅰa1期:屬于較早時,侵犯深度<3mm,一般只要做普通子宮全切即可,5年生存率較高,幾乎不會復發(fā)。同時還要注意陰道HPV感染的情況,注意是否清除病毒,如果病毒持續(xù)存在,身體免疫力又持續(xù)低下,有可能導致陰道殘端會出現(xiàn)癌變;2、Ⅰa2期、Ⅰb期:應(yīng)做廣泛子宮全切加雙附件切除和盆腔淋巴結(jié)清掃,即做宮頸癌廣泛性手術(shù)。手術(shù)后要根據(jù)術(shù)后切除標本病理是否有高危因素,才可以確定復發(fā)率是高還是低。術(shù)后的高危因素包括切緣陽性、未切干凈,還有淋巴結(jié)侵犯、脈管侵犯等,如果有高危因素,需要做放化療??傊衿诨颊叩?年生存率較高,可以達到80%-90%,一般5年之內(nèi)不會復發(fā)。
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