腎結(jié)石的患者如果沒有疼痛的感覺，是否需要治療，需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷，主要如下：一、不要：如果腎結(jié)石比較小，沒有引起疼痛、感染或出血的情況，沒有腎臟積水，可以不治療，動態(tài)觀察即可。二、要：但是如果出現(xiàn)積水或者出血的情況，即使沒有疼痛，也需要治療。1、腎臟積水：因?yàn)榉e水通常為無痛性，不管是輕度的腎臟積水，還是中度的腎臟積水，還是重度的腎臟積水，對腎臟腎小球?yàn)V過率的降低，血中肌酐的升高都有害。所以不管這種情況是否引起疼痛，都需要進(jìn)行積極的治療，解除腎結(jié)石造成的積水情況，當(dāng)然有些腎臟積水去除以后可以完全恢復(fù)腎臟功能；2、腎結(jié)石造成出血：如果腎結(jié)石造成出血，有可能是無痛性的出血，這時就需要進(jìn)行積極的治療，是本身造成的腎臟腎盂、腎盞黏膜損害造成的，還是由于腎結(jié)石長期存在對腎盞、腎盂造成的一種惡性病變，需要泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)的診斷以后做相應(yīng)的手術(shù)處理；3、其他情況：如果腎結(jié)石沒有引起積水、感染或者疼痛的情況，結(jié)石很大，例如鑄型結(jié)石，此時沒有疼痛的感覺，也需要手術(shù)治療。