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膀胱鏡取結(jié)石手術(shù)過程
- 膀胱鏡取結(jié)石手術(shù)過程
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
膀胱鏡取石,大致過程如下所示:1、準(zhǔn)備工作:患者需要取膀胱截石位,常規(guī)消毒鋪巾,在直視下置入膀胱鏡;2、膀胱鏡觀察:可以觀察尿道有無狹窄、膀胱頸部是否狹窄,以及膀胱內(nèi)結(jié)石大小、數(shù)量、位置,觀察清楚后取出膀胱鏡,插入電切鏡即可;3、取出結(jié)石:通過電切鏡插入鈥激光光纖,在鈥激光光纖鏡直視下將結(jié)石直接打碎,然后將小碎塊盡量粉碎,打碎后通過沖水可將碎石末沖出體外。存在較大碎石時(shí),可用TURP將較大碎石通過電切鏡夾出。殘余結(jié)石較多時(shí)可用鈥激光光纖擊碎,將結(jié)石碎成粉末化,可避免殘留結(jié)石較多。膀胱鏡取石過程中,如發(fā)現(xiàn)存在較小結(jié)石在某處殘留時(shí),還可用膀胱鏡取石鉗將結(jié)石夾取出。通常手術(shù)后可以留置導(dǎo)尿管,避免排尿困難或排尿疼痛,患者術(shù)后第2天即可出院。
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