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急性腎炎到慢性要多久
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 蔡宏瑜 副主任醫(yī)師
一般急性腎炎一年以上會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,急性腎炎是β溶血性鏈球菌感染引起,患者突然出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓,同時(shí)可能伴有一過性腎功能不全,病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生型,預(yù)后比較好。
急性腎炎患者常具有自愈傾向,大部分患者多半能夠完全治愈,僅有少部分患者可能會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,多數(shù)患者在8周之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常、腎功能恢復(fù),尿檢查尿蛋白和尿隱血逐漸好轉(zhuǎn),直至轉(zhuǎn)陰,其中部分患者可能會(huì)存在鏡下血尿或者微量尿蛋白,可遷延至半年甚至一年才逐漸消失,但有小部分患者在一年后仍存在尿檢異常,比如少量蛋白尿、血尿,多數(shù)是以鏡下血尿?yàn)橹?,這時(shí)候可能由急性腎炎轉(zhuǎn)化為慢性腎炎。對(duì)于上述情況,建議按照慢性腎炎隨訪和治療。
臨床也有部分患者發(fā)病特點(diǎn)類似于急性腎炎癥狀,但不同的是24小時(shí)尿蛋白>3.5g,甚至血白蛋白低于30g/l,是合并腎病綜合征的表現(xiàn)。此類患者不能像急性腎炎患者一樣等著恢復(fù),而是需要積極行腎穿刺檢查了解病情,以免耽誤治療。
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