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腦部缺血怎么治療

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
腦部缺血的治療分為急性和慢性的治療,具體如下:1、急性:對(duì)于急性的腦部缺血,譬如急性的缺血性卒中,在急性期在發(fā)病的3-4.5h的時(shí)間窗,在沒(méi)有靜脈溶栓禁忌的情況下,可以使用阿替譜酶進(jìn)行靜脈溶栓,來(lái)療腦部的缺血。再次有存在大血管病變的患者,比如有頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈等大血管病變的患者,可以在靜脈溶栓的基礎(chǔ)上序貫給予血管內(nèi)治療,也就是機(jī)械取栓等手段來(lái)治療腦部的缺血。此外可以使用抗血小板聚集,以及降脂穩(wěn)定斑塊等治療來(lái)進(jìn)行急性期腦部缺血的治療;2、慢性:對(duì)于慢性的腦部缺血治療,應(yīng)該首先是針對(duì)有癥狀狹窄的血管來(lái)進(jìn)行干預(yù)和治療。當(dāng)狹窄的程度比較重,有相應(yīng)臨床癥狀的情況下,可以給予頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫或者是支架等植入,來(lái)解決局部的血管狹窄引起的腦部缺血等癥狀。此外也需要使用他汀類的藥物,來(lái)降脂穩(wěn)定斑塊,治療動(dòng)脈粥樣硬化等。
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