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前交叉韌帶斷裂可以不做手術(shù)嗎
- 前交叉韌帶斷裂可以不做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

前交叉韌帶損傷之后,是選擇手術(shù)治療還是保守治療,要根據(jù)不同患者的運動需求,以及年齡和關(guān)節(jié)狀態(tài)進行綜合選擇。對于合適的人群,選擇保守治療成功的機會也比較大。前交叉韌帶斷裂之后,往往會引起脛骨相對于股骨向前的移位增加,同時會引起旋轉(zhuǎn)角度的增大,關(guān)節(jié)會有錯動和不穩(wěn)。往往會引起在疾跑、疾行時出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),運動功能降低的問題,同時還會經(jīng)常合并半月板的撕裂,引起關(guān)節(jié)功能受影響。對于年齡比較大的人群,運動要求比較低,或者關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎改變的人群,出現(xiàn)單純的前交叉韌帶斷裂,往往可以采取保守治療的方法。通過鍛煉股四頭肌的力量來增加脛骨的穩(wěn)定性,往往可以恢復到日常生活的水平,對關(guān)節(jié)的影響并不非常明顯。但對于年輕人、運動要求高的人群,往往需要進行關(guān)節(jié)韌帶的重建手術(shù),只有通過前交叉韌帶的重建,才能盡量恢復脛骨和相對于股骨的穩(wěn)定性,以及膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的穩(wěn)定性,才能盡量達到其要求的運動水平,維持生活質(zhì)量。

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