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肝硬化患者吐血是什么原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝硬化患者吐血主要是食道-胃底靜脈曲張破裂,或與消化性潰瘍以及其它的胃疾病有關(guān)。部分肝硬化患者會(huì)合并有門靜脈高壓癥,門靜脈壓力升高是由于肝臟硬度增大,向肝流動(dòng)的血液阻力升高,以及肝臟對(duì)于血管活性物質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂,而出現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)血管的壓力顯著升高,導(dǎo)致門靜脈和下腔靜脈間的多個(gè)交通支異常開(kāi)放。當(dāng)胃和食管下段的靜脈出現(xiàn)曲張時(shí),曲張的血管壓力比較高,血管壁比較薄,患者在進(jìn)食硬的、帶刺食物,或是腹壓增高的情況下,便會(huì)出現(xiàn)因?yàn)檠芷屏讯卵?。此類出血量通常?huì)比較大,患者可以短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)。此外,肝硬化患者伴有其它疾病,如消化性潰瘍、慢性胃炎、胃腫瘤等疾病時(shí),同樣也出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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