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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)先是腹痛,腹痛一般位于中上腹偏左的位置,可以向后背部放射,腹痛的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。如果急性胰腺炎引起了麻痹性的腸梗阻,患者還會(huì)出現(xiàn)頻繁的惡心、嘔吐,以及停止排氣、排便、嚴(yán)重腹脹。如果累及肺而引起急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征,患者還出現(xiàn)呼吸窘迫、呼吸衰竭、喘憋。如果累及了腎臟系統(tǒng),引起腎功能衰竭,患者會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、水腫、腎功能惡化等臨床表現(xiàn)。發(fā)生急性胰腺炎之后,一般要給予患者心電、血氧、生命體征的監(jiān)測(cè),同時(shí)讓患者暫時(shí)停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,給予患者全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)酸堿的平衡。在急性胰腺炎早期,要給予患者積極液體復(fù)蘇治療,避免感染性休克和低血容量休克的發(fā)生。同時(shí)可以給予患者留置胃管,進(jìn)行胃腸減壓或者導(dǎo)瀉,以緩解急性胃腸炎引起的腸功能衰竭和腸梗阻。藥物治療上要給予患者質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物,以及生長(zhǎng)抑素等藥物進(jìn)行治療,可以抑制胰液的分泌,從而緩解急性胰腺炎。腹痛劇烈的患者,建議給予杜冷丁、間苯三酚、強(qiáng)痛定等藥物止疼治療。
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