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腦動(dòng)脈栓塞的栓子最可能來自哪里
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦動(dòng)脈栓塞的栓子最常見的來源是心臟,具體如下:1、慢性房顫:由于心房的附壁血栓脫落而引起栓塞;2、血管粥樣硬化:即由于血管內(nèi)的粥樣硬化斑塊脫落造成;3、心內(nèi)膜炎:主要見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎,從而導(dǎo)致心臟瓣膜上的部分細(xì)菌性栓子脫落,同樣可以引起腦動(dòng)脈栓塞。除此之外,腦動(dòng)脈栓塞還可以有其他來源,比如長骨骨折,骨髓腔內(nèi)的一些脂肪隨血液進(jìn)入腦動(dòng)脈,也可以造成腦動(dòng)脈的脂肪性栓塞。還有全身其他部位的惡性腫瘤,腫瘤性的栓子通過血管進(jìn)入到顱內(nèi),也可造成腦動(dòng)脈的栓塞,另外還可以見到如氣栓等情況所造成的栓塞。總體來說,腦動(dòng)脈的栓塞來源可以分為以上幾類。當(dāng)然,腦動(dòng)脈栓塞的最常見部位,是大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)部位,因?yàn)榇竽X中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈末端的直接延續(xù)。
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