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腎上腺危象是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
腎上腺危象是指腎上腺皮質(zhì)低下的危急狀態(tài),主要的病理、生理改變,是因?yàn)槿狈μ瞧べ|(zhì)激素導(dǎo)致的尿中鈉、氯大量丟失,水分隨之丟失,引起低血容量性休克,臨床表現(xiàn)是升壓藥物難以糾正的低血壓。腎上腺危象發(fā)生前,原有乏力的癥狀加重,可以出現(xiàn)重度的厭食、惡心、體重下降,嘔吐以及腹瀉嚴(yán)重者病情發(fā)展更快,初期可有高熱。危重時(shí)體溫可以下降,皮膚出現(xiàn)脫水的征象,可以伴有低血糖,嚴(yán)重者出現(xiàn)低血壓休克,低血糖可以引起意識(shí)障礙、嗜睡、譫妄、木僵,甚至昏迷、抽搐,實(shí)驗(yàn)室檢查可以見到重癥的低血鈉、低血氯、低血糖、低鉀血癥。腎上腺危象主要見于在慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)包括某些誘因,如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、過(guò)度勞累。還見于雙側(cè)腎上腺的急性損害,以及糖皮質(zhì)激素撤退綜合征。腎上腺危象也叫腎上腺皮質(zhì)危象,診斷以后要補(bǔ)足糖皮質(zhì)激素,盡快緩解危急的征象。
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