小腦扁桃體下疝的嚴(yán)重程度，并不是單純根據(jù)下疝幾厘米進(jìn)行判斷。一般小腦扁桃體下疝，超過枕骨大孔圓0.5cm，即可以診斷為小腦扁桃體下疝畸形。小腦扁桃體下疝是否嚴(yán)重，一方面和下疝的距離有關(guān)系，更重要的和小腦扁桃體下疝的形態(tài)，以及繼發(fā)的改變有關(guān)系。一些患者的小腦扁桃體下疝甚至可以達(dá)到1-2cm，由于下疝的小腦扁桃體是一種薄薄的片狀下疝，并沒有造成枕骨大孔區(qū)，第四腦室出口部位嚴(yán)重的梗阻，也沒有引起患者脊髓空洞。這一類小腦扁桃體下疝雖然下疝的長度很長，但是并不是重度的下疝。有部分患者的小腦扁桃體下疝是明顯的楔形下疝，可能下疝只有5-6mm，但是已經(jīng)造成第四腦室出口的嚴(yán)重梗阻，使頸髓、胸髓形成非常明顯的空洞，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，這種小腦扁桃體下疝也是一種重度的小腦扁桃體下疝。由此可見，小腦扁桃體下疝的距離，并不是決定是否嚴(yán)重的關(guān)鍵因素，而取決于下疝的形態(tài)，以及對第四腦室出口的梗阻、脊髓空洞的狀況，還有臨床癥狀的嚴(yán)重程度。對于明顯的小腦扁桃體下疝，應(yīng)該及時進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。