腺樣體的CT片，一般會(huì)包括3個(gè)角度，一個(gè)角度是冠狀位，就是冠狀位從前向后，就是看臉的正前方，然后一層一層向里面掃描。還有一個(gè)是水平位，也叫軸位，軸位是不管是從上到下，或者從下到上，是水平位的一層一層地掃下去。還有一個(gè)位置叫做矢狀位，矢狀位是側(cè)面的方向一層一層掃進(jìn)去。臨床常觀察的是矢狀位，因?yàn)槭笭钗坏慕嵌?，可以清晰地反映出來鼻咽部腺樣體，占據(jù)了整個(gè)鼻咽腔大小范圍的比例，可以進(jìn)行計(jì)算。一般會(huì)選取腺樣體最突出的一點(diǎn)，然后和顱底斜坡的切面做垂直線，這一點(diǎn)叫做A值。而整個(gè)鼻咽腔在這一點(diǎn)上面的寬度，叫做N值，去計(jì)算A/N的數(shù)值。如果A/N≤0.6，是正常范圍的腺樣體。如果A/N是在0.6-0.7，是中度肥大，如果A/N＞0.7，是重度肥大。但是腺樣體的輕中重度分類，也并不是決定腺樣體是否應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療的絕對標(biāo)準(zhǔn)，還要看是不是有反復(fù)的鼻咽部發(fā)炎，導(dǎo)致鼻竇炎的反復(fù)發(fā)作，中耳炎的反復(fù)發(fā)作，這時(shí)即便腺樣體不大，也應(yīng)該進(jìn)行切除。還有一些中等程度腺樣體肥大的孩子，沒有任何癥狀，沒有鼻塞、睡眠打鼾，沒有張口呼吸，肯定需要保守治療。有一些重度肥大的患者，如果要是家屬描述孩子癥狀不重，還是想保守治療，也可以再進(jìn)一步觀察，其實(shí)是不是影響呼吸睡眠的金標(biāo)準(zhǔn)是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。如果要是實(shí)在不放心，可以進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，觀察晚間睡覺睡眠的深度有沒有低氧血癥，有沒有呼吸暫停，再根據(jù)PSG(多導(dǎo)睡眠監(jiān)測)的結(jié)果，進(jìn)一步判斷是不是需要進(jìn)行腺樣體切除。