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左手痛抬不起來(lái)是怎么回事
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
左手疼痛不能伸直、不能抬起來(lái),是應(yīng)該重視的癥狀,需要考慮以下幾個(gè)原因。1、橈神經(jīng)損傷:橈神經(jīng)損傷后出現(xiàn)垂手、垂腕和垂直畸形,稱(chēng)為三垂癥,主要是橈神經(jīng)在上臂卡壓,同時(shí)伴有虎口區(qū)域的麻木;2、橈神經(jīng)分支受損:骨間背神經(jīng)是橈神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)支,在前臂損傷或者卡壓時(shí),左手疼痛劇烈、不能抬起來(lái),甚至出現(xiàn)下垂。只出現(xiàn)手抬指受限但沒(méi)有手腕抬指受限,與橈神經(jīng)主干無(wú)關(guān),而是橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支受損、受壓引起。主要是橈神經(jīng)的深支骨間神經(jīng)在前臂受壓,而出現(xiàn)手指和手腕背伸受限,手腕力量正常;3、神經(jīng)退變:在臨床上值得重視的是神經(jīng)退變引起神經(jīng)疾病,由于神經(jīng)炎或神經(jīng)病損出現(xiàn)疼痛而不能伸直,原因并不清楚,有些是病毒感冒,有些是局部未知原因引起神經(jīng)脫髓鞘、神經(jīng)病損,而出現(xiàn)神經(jīng)炎癥狀;4、肌肉勞損:手痛與肌肉勞損或肌腱炎有關(guān),頻繁活動(dòng)或拿重物保持時(shí)間過(guò)長(zhǎng),出現(xiàn)肌肉水腫、肌腱炎或筋膜炎,因?yàn)樘弁椿顒?dòng)受限而出現(xiàn)類(lèi)似于筋膜炎、肌腱炎的情況。所以手疼抬不起來(lái),要判斷疼痛輕重,以及手抬不起來(lái)是因?yàn)楸粍?dòng)不敢活動(dòng),還是主動(dòng)無(wú)力,判斷是神經(jīng)問(wèn)題還是肌肉問(wèn)題。還可以根據(jù)手和手腕伸直是否有區(qū)別,及手指活動(dòng)受限的位置,判斷出現(xiàn)問(wèn)題神經(jīng)的位置。通過(guò)其他癥狀還有檢查可以明確診斷,進(jìn)行合理地治療。
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