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肺炎發(fā)熱規(guī)律

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
根據(jù)不同致病原所導(dǎo)致的肺炎,發(fā)熱的規(guī)律性不同。臨床中多數(shù)肺炎都與感染因素有關(guān)系,感染的致病原包括病毒感染、細(xì)菌感染,支原體、衣原體感染、真菌感染等。1、病毒感染:通常臨床過(guò)程起病比較快,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)38℃、39℃,部分病人可能會(huì)出現(xiàn)40℃高熱。隨著病情好轉(zhuǎn),體溫會(huì)明顯下降,部分病人發(fā)熱可能會(huì)持續(xù)3-5天或1周左右,隨著病情好轉(zhuǎn),體溫就會(huì)恢復(fù)正常;2、細(xì)菌感染:以肺炎球菌感染所造成大葉性肺炎為例,病人通常起病比較急,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫可以達(dá)到39-40℃。隨著抗炎治療好轉(zhuǎn),體溫也可以得到明顯控制,這種發(fā)熱形式稱(chēng)之為稽留熱。部分炎癥是由于化膿性細(xì)菌所造成,比如金黃色葡萄球菌所造成肺部感染,發(fā)熱前會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn),病人可能會(huì)發(fā)熱,可能有一段時(shí)間后體溫恢復(fù)正常,體溫波動(dòng)比較大叫做弛張熱;3、支原體、衣原體感染:支原體肺炎和衣原體肺炎的發(fā)熱形式,與病毒性肺炎特點(diǎn)類(lèi)似;4、真菌感染:真菌導(dǎo)致的肺炎,有時(shí)候甚至沒(méi)有明顯發(fā)熱或僅有低熱。所以對(duì)于肺炎的發(fā)熱情況,不同致病原所呈現(xiàn)的規(guī)律不同。
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