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亞甲炎不吃激素的后果

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 陳哲 主任醫(yī)師
亞甲炎,即亞急性甲狀腺炎,多數(shù)為自限性疾病,不需要服用激素,可以自愈。亞急性甲狀腺炎是由于病毒感染,造成甲狀腺的一過性破壞,導(dǎo)致早期為甲狀腺素大量釋放入血,表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn),如心慌、出汗、消瘦、體重減輕,甲功呈現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的化驗(yàn)單。隨著時(shí)間延長,甲狀腺素釋放逐漸減少,臨床表現(xiàn)會(huì)消失、甲功會(huì)恢復(fù)正常。部分患者隨著時(shí)間延長,可以出現(xiàn)甲狀腺功能減退,以及甲狀腺功能低下,臨床表現(xiàn)為乏力、易困、體重上漲,化驗(yàn)單呈現(xiàn)T3、T4水平下降,促甲狀腺激素TSH水平上升,所以亞急性甲狀腺炎患者,多數(shù)可以自愈。一部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退,根據(jù)促甲狀腺激素TSH的情況,酌情用甲狀腺素片,終身替代治療。多數(shù)情況下不無需服用強(qiáng)的松等激素,僅在亞甲炎導(dǎo)致高熱持續(xù)不退、疼痛,影響生活質(zhì)量的情況下,需要服用強(qiáng)的松,但是強(qiáng)的松也需要盡早減量和停藥。
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