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肺里有結(jié)節(jié)是怎么回事

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張彩蘋 副主任醫(yī)師
肺內(nèi)存在結(jié)節(jié)通常指患者在體檢過程中胸部CT提示肺部有結(jié)節(jié)影,可為單發(fā),也可為多發(fā)。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)指發(fā)現(xiàn)于同一肺葉、同側(cè)不同肺葉或不同側(cè)肺葉的多個結(jié)節(jié),可分為以下幾種: 1、良性結(jié)節(jié):如炎癥、結(jié)核、霉菌、出血等形成的結(jié)節(jié),需定期復(fù)查,復(fù)查時間可為3-6個月或6-12個月,如果結(jié)節(jié)無明顯變化,可無需特殊處理;如果結(jié)節(jié)變大可考慮對病灶進(jìn)行手術(shù)治療; 2、原發(fā)性肺的惡性結(jié)節(jié):影像學(xué)檢查出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)邊緣不光滑、密度不均勻、結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)整,有分葉、毛刺、胸膜牽拉,結(jié)節(jié)內(nèi)小氣道管壁局限性增厚,出現(xiàn)含氣的細(xì)支氣管征及小泡征,還有偏心空洞等,提示惡性可能; 3、轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié):通常肺上出現(xiàn)大于10個的彌漫性結(jié)節(jié),需考慮胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。 肺結(jié)節(jié)指直徑小于等于3cm的類圓形或不規(guī)則形狀的病灶,其影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高影,可分為單發(fā)性結(jié)節(jié),也可為多發(fā)性結(jié)節(jié)。單發(fā)性肺結(jié)節(jié)又稱為孤立性肺結(jié)節(jié),無典型臨床癥狀,影像學(xué)表現(xiàn)為單個邊界較清楚、密度增高、直徑小于等于3cm,且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影,局部病灶大于3cm者稱為肺腫塊影。
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