?急性白血病預(yù)后最差的情況，大致是根據(jù)年齡和細(xì)胞遺傳學(xué)來進(jìn)行預(yù)判，具體如下：1、年齡：若年紀(jì)越大，體能則越差，而老年人在誘導(dǎo)治療期間，生存力較差，而且隨著年齡增加，其表達(dá)多藥耐藥基因，對治療的依從性下降，所以年齡和體能是預(yù)后的因素；2、細(xì)胞遺傳學(xué)：世界衛(wèi)生組織，現(xiàn)如今根據(jù)染色體的核型分析、融合基因的變化以及相關(guān)基因的突變，將急性白血病歸入預(yù)后的良好、中等以及較差。對于基因突變，如有TP53基因，以及ASXL1、RUNX1等突變，屬于預(yù)后不良。還有復(fù)雜核型、單體核型以及伴有重現(xiàn)性遺傳學(xué)的異常，比如DEK-NUP214、KMT2A重排等，都被世界衛(wèi)生組織歸入預(yù)后不良的細(xì)胞遺傳學(xué)的異常。