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尿酮高吃碳酸氫鈉片可以嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
尿酮體升高通常提示機(jī)體代謝紊亂,不建議自行使用碳酸氫鈉片。尿酮主要包括β-羥丁酸和乙酰乙酸,其雖為酸性,但自行服用堿性藥物會(huì)引起氧離曲線(xiàn)改變,導(dǎo)致機(jī)體的代謝異常,影響氧氣釋放,可能會(huì)加重病情。因此不建議自行用藥干預(yù),其藥物干預(yù)有先決條件。酮癥主要會(huì)出現(xiàn)酸中毒,酸中毒嚴(yán)重程度中,pH<7.3時(shí)為輕度,pH<7.2為中度,當(dāng)pH值<7.1時(shí)為重度酸中毒,此時(shí)才建議用堿性的藥物來(lái)干預(yù)。輕度酸中毒可以通過(guò)多喝水,及對(duì)原發(fā)病的干預(yù)來(lái)糾正酸中毒,而不是通過(guò)用堿性藥物來(lái)干預(yù),不能自行服藥尤為重要,需避免疾病進(jìn)一步加重。因此,需要醫(yī)生評(píng)估導(dǎo)致酮癥的原因,是糖尿病誘發(fā)高血糖的酮癥,還是機(jī)體單純的酮癥酸中毒紊亂。經(jīng)過(guò)醫(yī)生結(jié)合化驗(yàn)情況,以及基礎(chǔ)疾病進(jìn)行評(píng)估治療,才是最正確的選擇。
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