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癌癥化療心臟損傷怎么回事

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 宋建波 主任醫(yī)師
化療作為腫瘤的主要治療手段,不良反應(yīng)相對(duì)較熟悉,常見惡心、嘔吐、血象下降。此外,還包括肝、腎、心肺等多種臟器不同程度損傷表現(xiàn),不同化療藥物毒性存在明顯差異,造成心臟毒性的原因具體如下: 1、蒽環(huán)類藥物造成,它是乳腺癌患者化療的主要藥物之一; 2、抗代謝類藥物,例如5-氟尿嘧啶,這類藥物常用于胃腸道腫瘤,可引起患者心臟損傷,紫杉醇類、順鉑類等廣譜抗腫瘤藥物也可以引起心臟損傷。 化療藥物在心臟引起心臟毒性主要包括心肌炎、心律失常、心肌缺血、心肌梗塞發(fā)病幾率增加,甚至包括急慢性心力衰竭等;臨床化療方案需要考慮藥物療效以及藥物毒性,具有相似或相同藥物毒性不能聯(lián)合使用。臨床使用此類藥物時(shí)醫(yī)師要對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估,了解既往相關(guān)病史,例如有無(wú)心臟病、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,評(píng)估心臟毒性發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需要密切監(jiān)測(cè)心電圖、心肌酶、心功能等指標(biāo)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀需要及時(shí)治療,針對(duì)不同抗腫瘤藥物所導(dǎo)致心臟毒性采取不同防治策略。不必過于擔(dān)心,因?yàn)樾呐K毒性發(fā)生幾率較低,大多數(shù)不良反應(yīng)屬于一過性。
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