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幽門(mén)螺桿菌的三聯(lián)治療方案
- 幽門(mén)螺桿菌的三聯(lián)治療方案
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
幽門(mén)螺桿菌的三聯(lián)治療,主要包括質(zhì)子泵抑制劑和抗生素兩大類(lèi)藥物。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑這類(lèi)。而抗生素包括克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮。在進(jìn)行三聯(lián)治療時(shí),會(huì)從抗生素里面選擇兩種藥物進(jìn)行治療,臨床上應(yīng)用較多的是阿莫西林和克拉霉素一種組合。對(duì)于阿莫西林過(guò)敏的患者,可以使用克拉霉素加左氧氟沙星的組合,兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑,就是三聯(lián)用藥,治療療程為2周。但是目前因?yàn)槿巳旱目股氐哪退幝瘦^高,所以各個(gè)醫(yī)院現(xiàn)在更認(rèn)可幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)治療。在現(xiàn)有的三聯(lián)治療的基礎(chǔ)上加用鉍劑,臨床上應(yīng)用較多的有膠體果膠鉍,或者是復(fù)方制劑的鉍劑,加入鉍劑以后,能夠明顯提高幽門(mén)螺桿菌根治率。另外患者治療幽門(mén)螺桿菌時(shí)候,還是盡量1次治好,反復(fù)治療會(huì)增加患者對(duì)幽門(mén)螺桿菌的耐藥,降低根除率。所以目前為了滿足患者希望根治的要求,大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給患者的都是四聯(lián)治療方案。
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