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尿毒性心肌病怎么治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
尿毒性心肌病即尿毒癥性心肌病,是指慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)心肌損害,引發(fā)以心腔擴(kuò)大、心力衰竭等為表現(xiàn)的臨床綜合征,治療措施具體如下:1、利尿:應(yīng)積極利尿,消除水鈉潴留,減輕心臟容量負(fù)荷,可積極應(yīng)用袢利尿劑促進(jìn)尿液排出,以減輕心臟容量負(fù)荷。對于藥物治療無效或者效果差的患者,可積極行血液透析治療,以迅速糾正水鈉潴留,減輕心臟容量負(fù)荷。對于后期重癥患者,可行腎臟移植以改善尿液形成障礙、水鈉潴留; 2、治療高血壓:應(yīng)積極治療慢性腎功能衰竭過程中出現(xiàn)的高血壓,可酌情應(yīng)用鈣通道阻斷劑、α受體阻斷劑治療,以控制血壓達(dá)標(biāo),減輕心臟壓力負(fù)荷,改善心功能; 3、抑制心肌重構(gòu):對于病情穩(wěn)定、血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者,可積極嘗試β受體阻斷劑如美托洛爾,及醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等抑制心肌重構(gòu),以改善病程,改善預(yù)后。
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