收藏 手機看

分享

什么情況下不適合做冠狀動脈內(nèi)支架

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 米小龍 主任醫(yī)師
冠脈支架屬于冠心病治療的一部分,可以挽救很多患者,主要是為解決冠狀動脈嚴(yán)重狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血,但部分情況不適合植入冠脈支架,主要有以下幾種: 1、冠狀動脈狹窄,同時狹窄處伴有嚴(yán)重心肌橋,這時不適合植入冠脈支架,植入支架以后容易造成支架變形,甚至發(fā)生冠脈穿孔、血管破裂; 2、血管病變本身較迂曲,同時伴有嚴(yán)重鈣化,支架很難通過,這時不適合植入支架。如果血管遠端存在搭橋機會,可以選擇心臟搭橋手術(shù); 3、冠脈存在嚴(yán)重病變,但是血管較為纖細,植入支架以后面臨血管破裂的風(fēng)險較大,這時不適合植入支架; 4、通過冠脈功能學(xué)評價指標(biāo),血流儲備分數(shù)FFR>0.8,雖然冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠脈狹窄處于70%以上,但FFR在0.8以上,這樣的病變大多數(shù)不會誘發(fā)心肌缺血,一般不需要植入冠脈支架。
相關(guān)視頻