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胸腔積液穿刺術的風險

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 張勇 副主任醫(yī)師
因為胸腔積液最直接的診斷方法,必須要借助胸腔穿刺。胸腔穿刺實際上是一項非常成熟也是非常安全的侵入性操作,也是每位臨床醫(yī)生必備的基本技能。常見的這風險就包括以下幾個方面: 1、必須要與患者說明胸腔穿刺的必要性與目的性,要取得患者的配合。如果患者不配合,胸腔穿刺肯定不能成功,患者配合以后,首先要采取消毒的方式,消毒的范圍是以穿刺點為中心,半徑超過15個公分以上的消毒范圍,消毒范圍過窄或者消毒次數(shù)不夠,可能會造成皮膚的細菌經過穿刺道造成胸膜腔的感染; 2、病人可能需要做浸潤的麻醉,麻醉就存在麻醉藥物的風險,可能會出現(xiàn)呼吸抑制,出現(xiàn)心律失常等極少可能出現(xiàn)的惡性事件; 3、經過穿刺,可能會損傷穿刺的組織,造成肋間血管損傷,造成出血; 4、容易造成胸膜反應,病人出現(xiàn)頭暈、暈厥、大汗淋漓,口唇發(fā)白等胸膜反應; 5、可能會在穿刺的過程中患者比較緊張,或者是不明原因出現(xiàn)心跳,呼吸驟停; 6、可能會出現(xiàn)胸腔穿刺抽液的速度過快,或者是大量的抽液造成復張性的肺水腫。
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