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休克患者微循環(huán)收縮期什么意思
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 許秀娟 副主任醫(yī)師
微循環(huán)收縮期屬于休克早期,也稱(chēng)為休克代償期。休克早期有效循環(huán)血量顯著下降,組織灌注量不足,細(xì)胞缺氧,循環(huán)容量降低,引起動(dòng)脈壓下降,體內(nèi)會(huì)通過(guò)主動(dòng)脈弓、主動(dòng)脈竇的壓力感受器,刺激血管中樞出現(xiàn)降壓反射。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)心跳加快、心排血量增加,以維持循環(huán),容量相對(duì)穩(wěn)定。并且通過(guò)收縮外周和內(nèi)臟的小血管,如皮膚、骨骼肌、肝、脾,使循環(huán)血量重新分布,保證心臟、腦等重要組織的有效灌流量。
由于體內(nèi)小動(dòng)脈、小靜脈的平滑肌和毛細(xì)血管前括約肌受兒茶酚胺等因素影響,動(dòng)靜脈短路會(huì)出現(xiàn)開(kāi)放的情況,患者在此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、四肢濕冷等臨床癥狀,但通常意識(shí)清楚。外周皮膚、骨骼肌和內(nèi)臟,如肝、脾、腎、胃腸的小血管使循環(huán)血量重新分布,保證心腦等重要器官的有效灌注。
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