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糖尿病足如何消腫
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 王彥 主任醫(yī)師
對于糖尿病足患者如何消腫,先需要判斷是全身因素還是局部因素,如果糖尿病患者的足腫是全身因素導(dǎo)致,消腫要選擇全身治療方案;如果是局部因素,則注重局部治療方案。
全身因素包括當(dāng)糖尿病足發(fā)生時(shí),需要糾正白蛋白的量,才能通過利尿的方法消腫。但最重要的是腎病的根本治療,以及蛋白和水分的適當(dāng)補(bǔ)充,通過利尿方式進(jìn)行消腫。此時(shí)通常認(rèn)為患者的身體狀況已經(jīng)很差,存在全身血管病變,大小血管都存在問題,最常見的是已經(jīng)合并糖尿病腎臟病變。而當(dāng)合并糖尿病腎臟病變時(shí),水腫是因?yàn)樯眢w內(nèi)的低白蛋白無法留存血液中的水分,水分從血管里流失進(jìn)入組織間隙,導(dǎo)致皮下水腫。
另一個因素是局部因素,局部因素最大可能性是因?yàn)殪o脈回流較差,而如果與回流較差相關(guān),則需強(qiáng)調(diào)糖尿病足制動、抬高,屬于非常重要的治療措施,對于消腫非常有利。部分必要藥物會較為有效,存在促進(jìn)水分回吸收的藥物,也有幫助改善局部微循環(huán)的藥物,對消腫都會有比較好效果。最終還是需要判斷主要的原因,并給予患者個體化治療。
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