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Murphy征陽性是什么病
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
Murphy征陽性多見于急性膽囊炎,急性膽囊炎絕大多數(shù)是在膽囊結(jié)石基礎(chǔ)之上,由于結(jié)石嵌頓、梗阻膽囊頸部而引起膽汁排出不暢、膽囊增大,同時(shí)合并有細(xì)菌感染,會(huì)表現(xiàn)為急性膽囊炎的癥狀?;颊呖梢猿霈F(xiàn)突發(fā)的右上腹陣發(fā)性疼痛,如果炎癥加重,這種疼痛可以表現(xiàn)為持續(xù)性。疼痛可以放射至右側(cè)肩背部,也可以合并有惡心、嘔吐、發(fā)熱等炎癥性的表現(xiàn),膽囊增大,影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊周圍有滲出、膽囊壁增厚。Murphy征則是在進(jìn)行腹部體檢時(shí),可以觸及腫大的膽囊,在右側(cè)肋緣下,患者深吸氣的時(shí)候,由于腫大、炎癥的膽囊觸及腹壁,在按壓情況之下出現(xiàn)腹痛的加重,患者進(jìn)而出現(xiàn)保護(hù)性的肌緊張,無法進(jìn)一步地深吸氣。腹痛癥狀則提示有局部腹膜炎、急性膽囊炎的體征,所以Murphy征陽性是臨床診斷急性膽囊炎的重要體征之一。
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